Sprawa o zasiłek chorobowy – skuteczne odwołanie od decyzji ZUS.
Prowadzący sprawę
Kancelaria Prawna
Data zakończenia
Streszczenie sprawy
Odwołanie od odmowy ZUS w sprawie zasiłku chorobowego - sąd przyznał klientce prawo do świadczenia mimo opóźnionego wystawienia zwolnienia lekarskiego przez lekarza.
Stan faktyczny:
Sprawa dotyczyła sytuacji, w której nasza Klientka odbyła wizytę lekarską w lipca 2024 r., jednak lekarz – wskutek niedopatrzenia – nie wystawił wówczas zaświadczenia lekarskiego (ZLA) i nie odnotował wizyty w systemie. Zwolnienie zostało wystawione dopiero po upływie miesiąca, po interwencji ubezpieczonej.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych zakwestionował autentyczność zdarzenia medycznego, uznając, że zaświadczenie nie znajduje potwierdzenia w dokumentacji, a tym samym brak jest podstaw do przyznania prawa do zasiłku chorobowego.
Rezultat:
W toku postępowania sądowego wykazaliśmy, że wizyta rzeczywiście miała miejsce, a opóźnienie w wystawieniu zaświadczenia było wynikiem wyłącznej winy lekarza, niezależnej od ubezpieczonej. Sąd podzielił naszą argumentację, wskazując, że fakt wydania zaświadczenia po czasie nie może samoistnie świadczyć o braku zdarzenia medycznego, a tym bardziej pozbawiać ubezpieczonego świadczenia, do którego w rzeczywistości nabył prawo.
Na skutek odwołania, Sąd zmienił decyzję ZUS i przyznał naszej Klientce prawo do zasiłku chorobowego za sporny okres.
Korzyści dla klienta:
- Przyznanie prawa do świadczenia – Klientka uzyskała należny zasiłek chorobowy, mimo, że pierwotnie ZUS odmówił jego wypłaty. Dzięki temu nie poniosła finansowej straty wynikającej z błędu po stronie podmiotu medycznego.
- Ochrona interesu ubezpieczonej – sąd potwierdził, że ubezpieczona nie może ponosić konsekwencji cudzych zaniedbań.
- Zachowanie pełni praw ubezpieczeniowych – utrzymanie w mocy decyzji ZUS mogłoby skutkować podważeniem wiarygodności Klientki w kolejnych postępowaniach lub prowadzić do dalszych odmów świadczeń. Dzięki uzyskanemu rozstrzygnięciu – ubezpieczona zachowała pełnię swoich praw w systemie ubezpieczeń społecznych.
Dlaczego warto skorzystać z pomocy adwokata w takiej sprawie?
Sprawy z zakresu ubezpieczeń społecznych często wymagają precyzyjnego przedstawienia stanu faktycznego oraz właściwego powiązania go z obowiązującymi przepisami. Pomoc profesjonalnego pełnomocnika pozwala na skuteczne zakwestionowanie niesłusznych decyzji organu rentowego, zwłaszcza w sprawach, w których kluczowe znaczenie mają szczegóły – jak błędy techniczne czy proceduralne po stronie podmiotów medycznych.
Nasza kancelaria posiada doświadczenie w prowadzeniu spraw z zakresu ubezpieczeń społecznych, w tym dotyczących świadczeń chorobowych, rentowych oraz emerytalnych. Zapewniamy kompleksowe wsparcie prawne na każdym etapie postępowania.
Słowa kluczowe
Więcej przykładowych spraw
Skuteczne odwołanie od orzeczenia o niepełnosprawności – sąd przyznał stopień niepełnosprawności umiarkowany na stałe.
Skuteczne odwołanie od decyzji ZUS - sąd przyznał umiarkowany stopień niepełnosprawności na stałe. Klient uzyskał stabilność prawną i dostęp do ulg bez konieczności ponawiania procedur.
Skuteczne dochodzenie zapłaty za wykonane prace remontowe
Skuteczne dochodzenie zapłaty za prace remontowe - sąd zasądził pełną należność wraz z odsetkami i kosztami procesu. Wykonawca odzyskał wynagrodzenie dzięki profesjonalnej reprezentacji.
